Publicerad: 2015/01/28
Som en expert på manlig bröstförminskning, har Dr. Blau utfört gynekomasti kirurgi hos nästan 1.600 kroppsbyggare och andra patienter med ”god fysik.” Den nya rapporten fokuserar han på 1073 patienter, med en uppföljning av ett till fem år efter operation.Männen varierade i ålder från 18-51 år; 15 procent var tränande och tävlande kroppsbyggare. Alla var fria från hormonell påverkan eller andra sjukdomar som kan ha orsaka gynekomasti, vid tiden för kirurgi. I vissa fall, utvecklas gynekomasti i tonåren, vanligtvis ett tillfälligt tillstånd. Det kan bli permanent om patienten börjat använda steroider eller hormoninnehållande kosttillskott.
Av flera skäl, kräver gynekomasti kirurgi i bodybuilders en annan strategi, menar Dr Blau. I motsats till andra grupper av gynekomasti patienter, som tenderar att vara överviktiga, brukar bodybuilders inte behöva avlägsna överflödigt fett eller hud.
Men de behöver särskild uppmärksamhet för att förhindra blödning och ärrbildning. Blödningsrisken är högre på grund av ökat blodflöde i de högt utvecklade bröstmusklerna. Steroider och oreglerade kosttillskott inklusive protein shakes, vitaminer och fiskoljor kan också öka blödningsrisken.
Betoning skall ligga på ”Komplett Borttagning av bröstkörtelvävnad”.
Bodybuilders strävar till ”perfektion med avseende på deras fysik och bröstestetik, därav är deras nivå av förväntningar högre,” skriver Dr Blau. Han utför proceduren via ett 2,5 cm snitt, gjort på undersidan av vårtgården – runt bröstvårtan.
I beskrivningen av hans kirurgisk teknik, belyser Dr Blau behovet av fullständigt avlägsnande av all bröstkörtelvävnad. Efter operation, brukar patologi rapporter visar ökad utveckling (hypertrofi) av bröstkörtelvävnaden, några patienter hade även precancerösa celler.
De flesta patienter är ”extremt nöjda” med sina kirurgiska resultat, rapporterar Dr. Blau. Han noterar också att den ”stora majoriteten” av patienterna fortsatte att använda anabola steroider. Eftersom körteln avlägsnades fullständigt, fanns det inga problem med återkommande gynekomasti.
Komplikationer var mindre vanliga och allmänt mindre. Det var en sex procent risk att drabbas av hematom-blodsamlingar som orsakar smärta, svullnad och blåmärken. Dr Blau noterar att detta problem blev mindre vanligt efter han började ge strängare instruktioner angående preoperativ och postoperativ vård: stoppa all användning av steroider och kosttillskott före operationen, och återuppta träning successivt efter operationen.
Plastikkirurger kan se ett ökat intresse för gynekomasti kirurgi bland kroppsbyggare och andra män med god fysik, menar Dr. Blau. Han föreslår att kirurger som utför gynekomasti kirurgi börja med enklare fall, innan man går vidare till de mer utmanande krav som presenteras av kroppsbyggare.
Medan många män drabbas av gynekomasti, söker de flesta inte behandling, enligt denna månads introduktionsvideo av Rod J. Rohrich, MD, Editor-in-Chief, på Plastic och rekonstruktiv kirurgi hemsida. Februarinumret rapporterar också om en ny teknik för män som söker bröstförminskning efter massiv viktnedgång. ”I dessa två artiklar, ser vi hur den kirurgiska behandlingen av gynekomasti kan förbättra både estetik och patienternas livskvalitet,” kommenterar.Dr Rohrich ”Plastikkirurger bör ständigt studera och förfina sina kirurgiska tekniker för att skapa den säkraste, mest effektiva operationsmetoden.”